Mittwoch, 31. Januar 2018

Wie häufig ist den Intersexualität?

  
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Geschrieben und Bearbeitet von Nikita Noemi Rothenbächer 2017
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Wie häufig ist den Intersexualität?

Wenn Sie im Internet herumstöbern und herausfinden, wie häufig es für eine Person intergeschlechtlich ist, können Sie frustriert sein, dass niemand eine genaue Zahl zu haben scheint. Sie werden wahrscheinlich auf einige oft zitierte Quoten stoßen: 1 im Jahr 2000 oder 1 in 2500. Die Leute haben diese Zahlen für eine Reihe von Jahren herumgereicht, bis sie sich durch Wiederholung als allgemein akzeptiert erwiesen haben. Ich habe diese Zahlen oft selbst wiederholt, bevor ich mehr darüber erfahren habe, wie sie entstanden sind. Intersexualität wird als selten dargestellt; seltener, als mit dem Down-Syndrom geboren zu werden.
Diese Schätzungen sind um mehr als den Faktor 10 abgeschwächt.

Eine echte, konservative Schätzung ist, dass mehr als 1 von 150 Menschen mit intergeschlechtlichen Körperschaften geboren werden. In diesem Beitrag werde ich erklären, warum die wahre Gemeinsamkeit der Intersexualität so weit unterschätzt wird. Und ja, ich werde meine 1 zu 150 Schätzung bis zum Ende rechtfertigen.

Es gibt zwei Hauptgründe, warum niemand Ihnen genau sagen kann, wie viele Menschen intersexuell sind. Der erste ist, dass niemand diese Daten sammelt. Und die zweite besteht darin, dass Menschen, wenn sie versuchen, eine Schätzung zu erstellen, sich auf medizinische Diagnosekategorien verlassen, die absichtlich abstreiten, dass viele Menschen mit sexuell intermediären Körpern "wirklich intersexuell" sind.
Beginnen wir mit dem Sammeln von Daten darüber, wer Intersex ist. Ein zentrales Problem, auf das wir stoßen, ist, dass niemand eine Studie über die Geschlechtsvarianz zwischen verschiedenen Bedingungen finanziert. Dies ist zum Teil ironischerweise der Fall, weil Intersexualität als eine seltene Sache wahrgenommen wird. Darüber hinaus wird Intersexualität als "behandelbarer medizinischer Zustand" definiert. Daher gibt es kaum ein Gefühl dafür, dass Intersexualität eine dringende Angelegenheit ist, um Regierungen oder Privatpersonen zu veranlassen, eine große Sondierungsstudie zu finanzieren. Aber selbst wenn eine große Studie über alle körperlichen Geschlechtsvarianz finanziert würde, würden Sie Probleme mit Leuten bekommen, die ihren körperlichen Status nicht offenbaren wollen. Einige intersexuelle Zustände sind bei der Geburt offensichtlich, wenn Kinder eine sichtbare genitale Varianz aufweisen. Aber diesen Kindern wird sofort ein dyadisches Geschlecht, männlich oder weiblich, auf ihren Geburtsurkunden zugewiesen. Die Kinder und ihre Eltern werden von Ärzten darauf hingewiesen, dass sie den "Defekt" der Kinder verbergen müssen. Sowohl der Ärzteschaft als auch unsere Gesellschaft, die den Intersexualität-Status als etwas Ungewöhnliches und Beschämendes behandeln, sind normalerweise sichtlich intersexuell geboren ihr Status, und will nicht studiert, geoutet, ausgesetzt werden. Sie werden wahrscheinlich nicht an Studien teilnehmen wollen.

Darüber hinaus sind viele Menschen intergeschlechtlich, ohne dass dies offensichtlich ist. Manche Menschen sind chromosomal geschlechtsspezifisch: Sie haben einen Genotyp wie XYY oder XXY, der nicht mit einer signifikanten Behinderung verbunden ist, oder sie sind XY-Frauen oder XX-Männer. Solche Menschen werden vielleicht nie herausfinden, dass sie intersexuell sind - haben Sie jemals Ihre Geschlechtschromosomen untersucht? Andere Menschen haben verschiedene interne Fortpflanzungsorgane. Ich hatte zum Beispiel eine Ovotestis, eine Gonade zwischen einem Eierstock und einem Hoden. Man hatte mir gesagt, dass ich nach einer Untersuchung im Becken einen überzähligen Eierstock hätte, und erst Jahre später, nachdem ich meine inneren Fortpflanzungsorgane entfernt hatte, informierte mich ein Pathologe, dass es eigentlich eine Ovotestis sei. Was dies veranschaulicht, ist, dass, um eine Massenstudie der Häufigkeit von Intersexualität zu machen, Sie sich nicht nur auf Interviews und auf bestehende medizinische Aufzeichnungen verlassen können. Man müsste umfangreiche medizinische Tests, einschließlich Biopsien, aller untersuchten Personen durchführen, was sehr invasiv wäre.

Selbst wenn Sie in der Lage wären, eine große, repräsentative, zufällige Subpopulation von Menschen dazu zu bringen, genital untersucht, hormongetestet, genotypisiert, CAT-gescannt und ihre Gonaden biopsiert zu bekommen, würde die Häufigkeit der Intersexualität drastisch unterschätzt. Und das ist wegen des zweiten Problems, das ich erwähnte: das der medizinischen diagnostischen Kategorien.
Lassen Sie uns für einen Moment vernünftig und vernünftig denken.

Was bedeutet es, intergeschlechtlich zu sein? Logischerweise bedeutet dies, dass eine Person einen Körper hat, der zwischen den idealisierten männlichen und weiblichen Polen des Geschlechtsspektrums liegt. Jeder von uns beginnt im Mutterleib mit einer intersexuellen Form, die eine Phalloclitoris, Labioscrotum und Ovotest hat (mehr dazu lesen Sie in diesem Post ). Es wird erwartet, dass diese sich bei der Entwicklung differenzieren sollten, aber tatsächlich können ein oder mehrere Elemente der sexuellen Anatomie vollständig intermediär bleiben oder sich nur teilweise unterscheiden. Jede Person, die einen Körper hat, der nicht vollständig geschlechtsdifferenziert ist, ist logischerweise Intersexualität.
Aber medizinische Diagnosekategorien sind nicht logisch, trotz unserer Ideologie, dass sie so sein sollten. Die Mehrzahl der Personen, die mit intermediären Sexualkonturen geboren werden, erhalten keine intersexuelle Diagnose. Ich glaube, dass das der Geschlechterideologie zugrunde liegt. Und diese Geschlechterideologie lautet: Männlichkeit ist zerbrechlich, besonders wenn es darum geht, was ein Mann in der Hose hat. Als Mann mit einem unzureichenden Penis zu leben wird als unerträglich angesehen. Den Status eines "echten Mannes" in Frage zu stellen, wird als psychisch vernichtend angesehen. So fühlen Ärzte, wenn sie jemanden als intersexuell kategorisieren und ihnen dann männlich zuordnen, würden sie grausam handeln. Frauen hingegen werden als geschlechtsflexibler wahrgenommen. Schließlich wird argumentiert, dass eine Frau nicht durch Hosen oder eine Machtkarriere beschämt wird. Frauen, die sich mit Androgynien vertrauter fühlen und besser mit emotionalen Herausforderungen umgehen können, glauben, dass Ärzte, wenn sie jemanden als intersexuell diagnostizieren, ihn der weiblichen Kategorie zuordnen sollten.

So wird die große Mehrheit der von Ärzten als intersexuell eingestuften Menschen bei der derzeitigen Regelung der medizinischen Diagnose und Behandlung bei der Geburt einer Frau zugewiesen. Menschen , die unter der Rubrik „female Pseudohermaphroditen“ (ein lächerlicher Begriff ausgedacht in der 19 diagnostiziert th Jahrhundert für Intersex Menschen mit Ovarien und Zwischen Genitalien oder einem Phallus) sind weiblich zugewiesen, und ihre phalli werden chirurgisch entfernt. Menschen , die unter diagnostiziert Die Rubrik "männliche Pseudohermaphroditen" mit inneren Hoden und Genitalien, die intermediär oder vulvisch sind, wird ebenfalls weiblich zugewiesen und ihre Hoden entfernt.

Unter diesem Regime glauben die meisten Menschen - einschließlich akademischer Gender-Gelehrter, Ärzte und sogar eine beträchtliche Anzahl von intersexuellen Aktivisten -, dass "fast alle intersexuellen Menschen bei der Geburt Frauen zugewiesen bekommen".
Sie werden diese Aussage oft wiederholen, aber es ist nicht wahr. Mindestens genauso viele Babys mit geschlechtsvariablen Körpern sind bei der Geburt männlich. Es ist nur so, dass die Mehrheit von ihnen nicht als "echte Hermaphroditen" oder "Pseudohermaphroditen" diagnostiziert wird. Viele werden zum Beispiel als "echte Jungen" mit einer "Harnröhrenfehlbildung" charakterisiert. Die Diagnose, die sie erhalten, ist "Hypospadie".

Hypospadie tritt auf, wenn eine Person Hoden entwickelt, aber die Phalloclitoris ist in der Form intermediär. Menschen mit Hypospadie können überall auf dem Geschlechtsspektrum fallen, von voll intermediären genitalen Konfigurationen bis zu Formen, die sich kaum von dem unterscheiden, was typischerweise männlich ist. (Sie können Abbildungen der Mitte unten auf der Seite finden Sie hier .) In den Fällen , von dem, was genannt wird „ersten Grades Hypospadie“ , die Person hat in der Nähe idealisierte männliche Anatomie, aber die Harnröhre öffnet sich auf der Unterseite der Penis Eichel. Wenn der Grad der Hypospadie zunimmt, ist die Öffnung auf dem Phallusschacht niedriger und ist größer und vulvischer in der Form. Bei perinealen Hypospadien liegt eine beträchtliche Vagina vor, die Phalloclitoris ist in der Struktur intermediär und die Hoden können intern sein. Und die körperliche Varianz ist nicht auf die äußeren Genitalien beschränkt. Hypospadie ist mit einem vergrößerten Prostatatrikulum verbunden, der von einer leichten Vergrößerung mit Hypospadie niedrigen Grades bis zu einer großen Gebärmutter bei Hypospadie hohen Grades variieren kann.

Rational gesehen sind Menschen mit Hypospadie intersexuell. Sie teilen mit anderen intersexuellen Menschen nicht nur die geschlechtsvariable Anatomie, sondern auch die allgemeine Erfahrung einer erzwungenen genital-normalisierenden Operation im Kindesalter und die unerwünschten Folgen des Verlustes von Empfindungen, Infektionen, Narben und Fisteln. Und während Individuen mit leichter Hypospadie sich fast genauso wahrscheinlich mit ihrem zugewiesenen Geschlecht identifizieren wie Personen mit typischen Phalli, leiden diejenigen mit fortgeschrittenem Grad an Hypospadie sehr viel häufiger unter einer Geschlechtsdysphorie mit ihrer männlichen Zuordnung. Dass die Medizin nicht anerkennt, dass Hypospadie eine intersexuelle Erkrankung ist, erscheint nicht nur unsinnig, sondern oft grausam. Es mag wahr sein, dass Menschen mit Hypospadie, die sich als männlich identifizieren, nicht öffentlich als intersexuell bezeichnet werden wollen, genauso wie von Männern identifizierte Menschen nicht oft T-Shirts mit der Aufschrift "Frag mich über meine erektile Dysfunktion!" Oder " Nennen Sie mich einfach Cocktail Wiener. "Aber unsere kulturelle Obsession mit männlich eingestuften Menschen mit großen Erektionen und unbestreitbarem männlichem Status sollte keine medizinischen Diagnosekategorien diktieren.
Nun, hier kommt der Kicker.

Laut der CDC kommt Hypospadie in den USA bei einem von 125 Kindern vor, die als "Jungen" bezeichnet werden, oder bei 1 von 250 Geburten. Mit anderen Worten, wenn wir nur diese eine Bedingung betrachten, ist die minimale Rate der Intersexualität 1 zu 250.

Es gibt andere intersexuelle Zustände, die nicht als solche diagnostiziert werden, obwohl sie medizinisch genauso behandelt werden wie andere intersexuelle Zustände. Betrachten Sie "Klitoromegalie" und "Mikropenis", die diagnostischen Begriffe für Menschen mit einem Klitorophallus mittlerer Größe. Ein Kind, das mit einer Klitoromegalie geboren wurde, wird der weiblichen Kategorie zugeordnet, und heute wird in den USA eine Operation zur "Klitorisreduktion" in der gleichen Weise durchgeführt, wie ein Kind, das als "weibliche Pseudohermaphrodite" diagnostiziert wurde. Kinder, die in den USA mit Mikropenis geboren wurden, werden als Jungen eingestuft und müssen oft chirurgische und hormonelle Eingriffe ertragen (manchmal sogar, was offiziell als Geschlechtsumwandlung des Kindes zum weiblichen Status bezeichnet wird). Dennoch werden Personen mit Klitoromegalie und Mikropenis oft nicht als "intersexuell" diagnostiziert.

Sehen wir uns also nur Personen an, die mit genitalen Zwischenkörpern geboren wurden, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde. Micropenis tritt in 0,6% der Männer-klassifizierten Personen oder 0,3% der Bevölkerung auf. Hypospadie tritt in 0,8% der Männer-klassifizierten Personen oder 0,4% der Bevölkerung auf. Betrachtet man diese beiden Bedingungen, werden 0,7% der Bevölkerung als Geschlechtsvariante geboren. Mit anderen Worten, 1 von 142 Menschen hat entweder Hypospadie oder Mikropenis. Das ist mehr als 1 zu 150.

Wir sehen nun, was passiert, wenn wir die rationale Regel anwenden, jeden zu klassifizieren, der genital, gonadal oder chromosomal intermediär ist. Wir beziehen logischerweise Menschen mit Hypospadie und Mikropenis in die Kategorie Intergeschlecht ein, anstatt alle Bedingungen auszuschließen, unter denen Säuglinge männlichen Geschlechts sind. Nehmen wir nun als Argument an, dass alle anderen Intersex-Status so selten sind, dass die Wahrscheinlichkeit einer anderen Variation der Gonaden, Genitalien oder Chromosomen 1 zu 2500 ist. Ich halte dies für extrem unwahrscheinlich, aber wir werden einfach damit gehen. In der Tat, um unseres Arguments willen akzeptieren wir die lächerliche Behauptung, die ein Medizinstudent einmal an mich gemacht hat: dass es nur 7 "echte Hermaphroditen" gab, die jemals in der ganzen aufgezeichneten medizinischen Geschichte angetroffen wurden. Durch diese Logik ist die Wahrscheinlichkeit, eine andere Intersex-Variation zu haben, 1 zu einer Milliarde, oder zu vereinfachen, im Grunde 0. Aber wir haben immer noch mindestens 1 von 142 Individuen mit einem intersexuellen Körper.
Das bedeutet, dass Intersexualität ungefähr der Wahrscheinlichkeit entspricht, grüne Augen zu haben.
Persönlich glaube ich, dass die Rate viel höher ist. Ich denke, es ist unwahrscheinlich, dass wir jemals eine unzweifelhaft genaue Anzahl von intersexuellen Menschen finden werden, selbst wenn wir Studienfinanzierung und weit verbreitete Zustimmung von Studienpopulationen erhalten, und selbst wenn medizinische Diagnosekategorien nicht mehr so ​​irrational sind. Sex ist ein Spektrum, und jede Art, wie wir ein Spektrum aufteilen, ist willkürlich und offen für Diskussionen. (Ich erinnere mich an meine Mutter und Großmutter, die ständig darüber stritten, ob die Farbe türkis "wirklich blau" oder "wirklich grün" war, und man könnte ähnliche endlose Auseinandersetzungen über den Punkt haben, an dem eine mittlere Phalloclitoris ausreichend groß ist, um "zu zählen" ein Penis oder ausreichend kleinköpfig, um als Klitoris "zu zählen". Aber bei einem sehr konservativen Minimum haben mehr als 1 von 150 Menschen sexuell intermediäre Körper.
Wenn Ihnen also das nächste Mal jemand sagt, dass Intersexualität extrem selten ist, sagen Sie ihnen etwas anderes. Das nächste Mal, wenn Sie ein Buch über Schwangerschaft sehen, das von ungewöhnlichen Komplikationen und seltenen kindlichen Unterschieden spricht, aber nie erwähnt, wie oft Babys intergeschlechtlich geboren werden, erregen Sie viel Aufhebens. Wenn Sie hören, dass das alte sah, dass "alle intergeschlechtlichen Menschen bei der Geburt weiblich zugewiesen werden", klären Sie dieses Missverständnis auf. Seien Sie sich bewusst und helfen Sie anderen bewusst zu machen, dass die Probleme, mit denen intersexuelle Menschen konfrontiert sind, keine traurigen Raritäten sind, sondern Belastungen, mit denen viele konfrontiert sind (allein in den USA über 2 Millionen). Und wenn Sie selbst intersexuell sind und ein Leben in enger Scham leben, fordere ich Sie auf, nicht mehr daran zu glauben, dass Sie Ihr Leben isoliert und alleine führen müssen. Du hast viele Geschwister da draußen.




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