Mittwoch, 29. August 2018

Wenn Anklagen von Menschenrechts Verletzungen Ignoriert werden, in Deutschland aber auch Welt weit! Genitalverstümmlungen gehen weiter, keiner möchte sich der Problematik annehmen, wieso? /// If charges of human rights violations are ignored, in Germany but also World wide! Genital mutilation goes on, nobody wants to take care of the problem, why?

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Geschrieben und Bearbeitet von Nikita Noemi Rothenbächer 2018
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Wenn Anklagen von Menschenrechts Verletzungen Ignoriert werden, in Deutschland aber auch Welt weit! Genitalverstümmlungen gehen weiter, keiner möchte sich der Problematik annehmen, wieso?

If charges of human rights violations are ignored, in Germany but also World wide! Genital mutilation goes on, nobody wants to take care of the problem, why?

Nun meine Damen und Herren liebe Besucher des Blog s`, Zeit nicht geraumer Zeit exakt vom 13.05.2012 versuchen wir über nicht geringfüge Menschenrechts Verletzungen zu berichten wo möglich dazu Beizutragen das Gesetze eingehalten werden!
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(New York) - Medizinische Berufsverbände sollten Standards für die Versorgung intersexueller Kinder erlassen, die medizinisch unnötige Operationen ausschließen, bevor die Patienten alt genug sind, um zustimmen zu können, so Human Rights Watch und interACT in einem heute veröffentlichten Bericht. Nach Jahrzehnten der Kontroverse in der medizinischen Gemeinschaft über die Verfahren, das Fehlen von zentralisierten Pflegestandards erlaubt Ärzten, weiter auf Kindergonaden, innere Geschlechtsorgane und Genitalien zu operieren, wenn sie zu jung sind, um an der Entscheidung teilzunehmen, obwohl eine solche Operation gefährlich ist und könnte sicher zurückgestellt werden.

Der 41-seitige Bericht " Ein sich veränderndes Paradigma: Unbehagen der US-amerikanischen Ärzteschaft bei intersexuellen Pflegepraktiken " untersucht die Kontroverse über die Operationen innerhalb der medizinischen Gemeinschaft und den Druck auf Eltern, sich für eine Operation zu entscheiden.
Einst "Hermaphroditen" genannt - ein Begriff, der heute als abwertend und überholt gilt, sind intersexuelle Menschen nicht selten, aber ihre Bedürfnisse werden weitgehend missverstanden. Basierend auf einer medizinischen Theorie, die in den 1960er Jahren popularisiert wurde, operieren Ärzte intersexuelle Kinder - oft im Säuglingsalter - mit dem erklärten Ziel, ihnen das "normale" Wachstum zu erleichtern. Die Ergebnisse sind oft katastrophal, die vermeintlichen Vorteile sind weitgehend unbewiesen und es gibt selten dringende gesundheitliche Überlegungen, die eine sofortige, irreversible Intervention erfordern.

"Die intersexuelle Gemeinschaft sagt heute dasselbe, was wir vor zwei Jahrzehnten gesagt haben - wir wollen, dass Ärzte sich um uns kümmern, nicht versuchen, uns zu" reparieren ", sagte Kimberly Zieselman, eine intersexuelle Frau und Geschäftsführerin von interACT Advocates für Intersex Jugend . "Wir sind nicht Anti-Arzt oder Anti-Chirurgie, wir sind nur Pro-Zustimmung und Ehrlichkeit, vor allem für Kinder, die zu jung sind, um zu sprechen oder zu verstehen, was um sie herum passiert."

Human Rights Watch und interACT veröffentlichten den Bericht über den 21 st Intersex Awareness Day, der den ersten öffentlichen Protest gegen medizinisch unnötige Operationen erinnert, an der 1996 American Academy of Pediatrics Konferenz in Boston.

So viele wie 1,7 Prozent der Babys unterscheiden sich von dem, was normalerweise ein Junge oder ein Mädchen genannt wird. Die Chromosomen, Gonaden oder inneren oder äußeren Geschlechtsorgane dieser Kinder unterscheiden sich von den sozialen Erwartungen. Einige intersexuelle Merkmale - wie atypische äußere Genitalien - sind bei der Geburt offensichtlich. Andere - wie Gonaden oder Chromosomen, die nicht den Erwartungen des zugewiesenen Geschlechts entsprechen - können sich später im Leben, in einigen Fällen in der Pubertät, manifestieren. Jedes dieser Kinder kann als Geschlecht ohne Operation erzogen werden. Auf der anderen Seite tragen genitale oder gonadale Operationen bei intersexuellen Kindern, die zu jung sind, um ihre Geschlechtsidentität zu erklären, das Risiko, das falsche Geschlecht chirurgisch zuzuordnen.

Operationen zur Entfernung von Gonaden können zu einer Sterilisation führen und erfordern dann eine lebenslange Hormonersatztherapie.Operationen zur Veränderung der Größe oder des Aussehens von Genitalien bei Kindern riskieren Inkontinenz, Vernarbung, Gefühllosigkeit und psychologische Traumata. Die Verfahren sind irreversibel, durchtrennte Nerven können nicht nachwachsen, und Narbengewebe kann die Möglichkeiten für zukünftige Operationen einschränken. Während bestimmte chirurgische Interventionen bei intersexuellen Kindern unstrittig medizinisch notwendig sind, führen einige Chirurgen in den USA riskante und medizinisch unnötige Schönheitsoperationen bei intersexuellen Kindern durch, oft bevor sie überhaupt sprechen können.

Medizinische Protokolle haben sich entwickelt. Es ist zunehmend üblich, dass multidisziplinäre Teams intersexuelle Patienten behandeln, die oft Fälle von "Unterschieden in der Geschlechtsentwicklung" (DSD) genannt werden. Dies ist eine deutliche Verbesserung gegenüber Familien, die sich nur mit einem Chirurgen treffen. Die meisten Ärzte erkennen an, dass Eltern es vorziehen, den Körper ihres Kindes intakt zu lassen. Auch wenn es keine zentralisierten Standards für die Betreuung intersexueller Kinder gibt, haben die von Human Rights Watch interviewten Experten die Notwendigkeit einer Veränderung hervorgehoben.
"Viele Kinder haben Unterschiede", sagte ein Kinderchirurg gegenüber Human Rights Watch. "Wir beschäftigen uns mit Kindern mit allen Arten von vaskulären Anomalien und Portweinflecken, und wir ermutigen diese Kinder, da draußen zu sein, wir ermutigen diese Kinder, in der Schule zu sein - und sie sind es, und sie machen es großartig ... Sie können einen Unterschied machen. Wir müssen nicht unbedingt eine Normalisierung schaffen, um Sie sicher und gut eingestellt zu machen. "

Richtlinien haben begonnen zu entstehen. Im Jahr 2016 veröffentlichte das Board of Trustees der American Medical Association (AMA) einenBericht, der anerkennt, dass "DSD-Gemeinschaften und eine wachsende Anzahl von Gesundheitsfachkräften ... genitale Normalisierung verurteilt haben", mit der Ausnahme, dass DSD nur in seltenen Fällen als Leben auftritt Bei drohenden Anomalien sollte die Genitalmodifikation aufgeschoben werden, bis der Patient sinnvoll an der Entscheidungsfindung teilnehmen kann. "Der Vorstand empfahl die Verabschiedung einer Resolution, die, außer wenn lebensbedrohliche Umstände eine Notfallintervention erfordern, ärztliche oder chirurgische Eingriffe aufschieben sollte Das Kind kann an der Entscheidungsfindung teilnehmen. "

In einem Brief an die AMA schrieb die größte US-amerikanische Unterstützungsgruppe für intersexuelle Kinder und Eltern intergeschlechtlicher Kinder, die AIS-DSD-Gruppe, in einem Schreiben aus dem Jahr 2017 : "Wir hoffen, dass die AIS-DSD-Unterstützungsgruppe in der Lage sein wird Unterstützen Sie im Laufe der Zeit die Bemühungen, Erwachsenen, Jugendlichen und ihren Familien dabei zu helfen, sich von medizinisch bedingten Traumata zu erholen und die körperliche und psychische Gesundheit unserer Mitglieder von der Geburt bis zum Alter zu unterstützen. "

Im Juli 2017 schrieben drei ehemalige US-Chirurgen , sie glaubten, dass "es nicht genügend Beweise gibt, dass das Aufwachsen bei atypischen Genitalien zu psychosozialen Problemen führt", und dass es wenig Beweise dafür gibt, dass eine kosmetische Genitoplastik notwendig ist, um psychologische Schäden zu reduzieren zeigt, dass die Operation selbst schwere und irreversible körperliche Schäden und emotionalen Stress verursachen kann. "

In einer Erklärung zum Intersex Awareness Day von 2017 sagten Ärzte für Menschenrechte : "Eine irreversible und medizinisch unnötige Operation durchzuführen, bevor ein Kind alt genug ist, um eine Einverständniserklärung zu erhalten, verstößt gegen die Verpflichtung, keinen Schaden anzurichten" und rief an für ein Ende der medizinisch unnötigen Operation, bis ein Kind alt genug ist, um an solchen Entscheidungen sinnvoll teilzunehmen.

"Medizinische Berufsverbände sollten die Führungskraft demonstrieren, für die die Ärzte sie suchen", sagte Kyle Knight , Human Rights Watch-Forscher und Autor des Berichts. "Die American Medical Association, die American Academy of Pediatrics und andere Fachverbände sollten eine harte Linie ziehen und sagen, dass die Operation bei intergeschlechtlichen Kindern, außer in Fällen von medizinischer Notwendigkeit, verschoben werden sollte, bis sie selbst an der Entscheidung teilnehmen können."

Zeit für American Academy of Pediatrics gegen unnötige Operationen auf Intersex Kids

"Als Kinderärzte, pädiatrische Fachärzte und Kinderchirurgen kümmern wir uns um die Gesundheit und Würde aller Kinder", schrieb die American Academy of Pediatrics (AAP) als Reaktion auf einen Bericht über intersexuelle Jugendliche , den Human Rights Watch im Juli veröffentlicht hatte.
An diesem Wochenende, da die AAP, eine Organisation von 66.000 Kinderärzten in den Vereinigten Staaten, in Chicago zu ihrem jährlichen Treffen zusammenkommt, fordern wir die Mitglieder auf, zu dieser Verpflichtung beizutreten und klare AAP-Richtlinien zum Schutz intergeschlechtlicher Kinder im ganzen Land zu diskutieren.

Intersexuelle Menschen, deren Chromosomen, Gonaden und Geschlechtsorgane nicht zu dem passen, was allgemein als "weiblich" oder "männlich" bezeichnet wird, machen fast zwei Prozent der menschlichen Bevölkerung aus.

Einer der Gründe, warum wir so wenig über intersexuelle Menschen hören, ist, dass Ärzte sie oft operieren, wenn sie noch klein sind, um ihren Körper eindeutiger "weiblich" oder "männlich" erscheinen zu lassen. Manche Ärzte argumentieren, dass die irreversiblen Interventionen es einfacher machen Kinder wachsen "normal" auf odervermeiden Mobbing oder Belästigung . Aber die Ergebnisse sind oft katastrophal, und die vermeintlichen Vorteile sind weitgehend unbewiesen. Es ist selten, dass dringende gesundheitliche Überlegungen einen sofortigen, irreversiblen Eingriff erfordern.

Eines der vielen Risiken von Ärzten, die an Gonaden von Kindern, inneren Geschlechtsorganen und Genitalien operieren, wenn sie zu jung sind, um an der Entscheidung teilzunehmen, ist, dass ein Geschlecht zugewiesen wird, das nicht mit der gelebten Geschlechtsidentität des Individuums übereinstimmt. Andere Risiken umfassen Inkontinenz, Sterilisation, Verlust der sexuellen Empfindung, Vernarbung und psychologisches Trauma.

In unserem Bericht empfahlen wir , dass der AAP eine Richtlinie über medizinisch unnötige und nicht einvernehmliche Operationen bei intersexuellen Kindern entwickelt, die mit den APP-Standards für Zustimmung, informierte Erlaubnis und Einwilligung und für weibliche Genitalverstümmelung übereinstimmt.
Chicagos LGBT-Zentrum, das Centre on Halsted, hat die AAP in der Stadt willkommen geheißen und sie ermutigt, ein Moratorium für medizinisch unnötige Operationen bei intergeschlechtlichen Kindern zu unterstützen. Human Rights Watch und interACT werden vonExperten der Vereinten Nationen , der Weltgesundheitsorganisation , Amnesty International, allen wichtigen LGBT- Organisationen in den USA, drei ehemaligen US-Chirurgen und von intersexuellen Organisationen auf der ganzen Welt bei der Forderung nach einem Ende der Medizin unterstützt unnötige nicht einvernehmliche Operationen bei intersexuellen Kindern. Das Board of Trustees des American Medical Association empfahl in diesem Jahr die Achtung intersexueller Kinderrechte auf Autonomie und Einwilligung nach Aufklärung.

Seit Jahrzehnten werden Eltern intersexueller Babys - Kinder, deren Geschlechtsmerkmale nicht typisch männlich oder typisch weiblich sind - dazu gedrängt, einer medizinisch unnötigen und irreversiblen Operation zuzustimmen, damit ihre Kinder "normal" erscheinen. Aber diese Operationen hinterlassen physische, emotionale und psychologische Narben, berichtet Human Rights Watch in einem neuen Bericht. Philippa Stewart spricht mit Kimberly Zieselman, der Geschäftsführerin der intersex Interessengruppe interACT, über diese schädigende Operation und was getan werden muss, um intergeschlechtliche Kinder zu schützen.
Was sind einige der Missverständnisse über die Geburt Intersexualität?

Leider sind wir in unserer Gesellschaft immer noch an einem Punkt, an dem die meisten Menschen die grundlegenden Fakten über Intergeschlechtlichkeit nicht kennen. Die Leute denken, dass es sehr selten ist, aber wirklich, bis zu zwei Prozent der Bevölkerung sind mit intersexuellen Merkmalen geboren.Und es gibt weit über 30 bis 40 intersexuelle Variationen, was viele Leute nicht realisieren.
Womit beschäftigen sich Menschen, die intergeschlechtlich sind, wegen dieses Unverständnisses?

Den Menschen wird gesagt, dass sie nicht intersexuell sein sollten. Das macht intersexuelle Kinder fast komisch, und dieses Gefühl wird bis ins Erwachsenenalter getragen.

Auch im besten Interesse des Kindes werden Eltern und Ärzte den Kindern oft die Botschaft vermitteln, dass sie sich irren und anders sind und dass etwas zu beheben ist. Oft beinhaltet diese Lösung eine irreversible medizinische Intervention in einem frühen Stadium des Lebens, einschließlich einer Operation. Diese Haltung erzeugt ein Gefühl der Stigmatisierung und Scham und betrifft die Menschen tief. Wir sehen physischen Schaden durch die Operation, aber auch psychischen Schaden durch die Intervention. Die Tatsache, dass man von der Gesellschaft gesagt wird, dass du nicht gehörst und dass du ein Fehler oder dein Körper bist, ist ein Fehler - die meisten intersexuellen Menschen haben ihr ganzes Leben damit zu kämpfen.

Was fordert deine Gruppe?

Was wir wollen, ist ein Moratorium für Chirurgie, wenn die Person zu jung ist, um zu verstehen und zuzustimmen.
Wir möchten, dass die Ärzte ihre Aufmerksamkeit von der "Fixierung" von Babys und Kleinkindern abwenden und sich stattdessen auf Jugendliche, junge Erwachsene und Erwachsene konzentrieren, die vielleicht selbst entscheiden, dass sie operiert werden wollen - dort ist die Hilfe gefragt. Wir wollen nur, dass der Fokus auf zustimmende Erwachsene verlagert wird.

Was sagen einige Ärzte Eltern, wenn sie versuchen, diese Entscheidungen zu treffen?

Eine Sache, die ich nie vergessen werde, ist ein Elternteil, der mir sagte, dass wenn sie Fragen stellten und verwirrt darüber waren, warum die Operation sofort stattfinden musste, der Arzt frustriert wurde und sagte: "Nun, wenn du diese Operation nicht machst Offen gesagt, es ist verwandt mit Kindesmissbrauch. "Das ist wahrscheinlich das Schlimmste, was ich gehört habe. Häufiger ist es ein Ton oder eine Haltung, die die Ärzte in der Art aussenden, wie sie mit den Eltern sprechen - das suggeriert dasselbe.
Es gibt eine etablierte Machtdynamik zwischen Ärzten und Patienten. In diesen Situationen, in denen Ihre Kinder involviert sind, geraten Sie in Panik und Sie verlassen sich darauf, dass dieser Arzt Ihnen sagt, wie Sie Ihrem Kind helfen können.

Was muss sich in diesem Prozess ändern, um Eltern zu helfen?

Ärzte müssen es anders gestalten, Eltern wissen, dass es keine Dringlichkeit gibt. Eltern sollten auch das volle Spektrum der Wahlmöglichkeiten erhalten, einschließlich des Wartens auf einen bestimmten Zeitraum, Gespräche mit anderen Eltern, die dies mit ihren Kindern durchgemacht haben, oder mit Erwachsenen, die die gleichen intersexuellen Merkmale wie das Baby haben. Dann können sie Informationen für sich selbst sammeln, um ihnen zu helfen, ihrem Kind zu helfen, eine Entscheidung zu treffen.

Was in zu vielen Fällen passiert ist, dass Ärzte ihren Eltern sagen: "Nun, es ist wirklich besser, diese Art von Operation zu machen, wenn sie jung sind, weil sie sich nicht daran erinnern werden, es wird weniger Trauma geben, und sie werden keine haben Zeit, an die sie sich erinnern werden, wenn ihr Körper anders aussah, so dass sie von ihren Kollegen nicht belächelt oder diskriminiert werden. "Das sind keine medizinischen Gründe, sie sind alle soziologisch, sie fangen an, einen" sozialen Notfall "zu schaffen Schreckt die Eltern. Diese Ängste basieren auch nicht auf irgendwelchen Daten - sie sind nur Hypothesen.

Aber es ist kein medizinischer Notfall oder ein sozialer Notfall. Es ist nur ein Kind mit einer anderen Art von Körper.
Außerdem sollten Eltern wissen, dass einige dieser Operationen von Rechtsexperten der Vereinten Nationen als Folter angesehen werden, wenn sie ohne eine Einwilligung nach Aufklärung durchgeführt werden.

Dies alles muss Einfluss darauf haben, wie intersexuelle Menschen Ärzte sehen.

Absolut. Für diejenigen, die operiert wurden und jetzt vielleicht Ärzte für eine Hormonersatztherapie brauchen - die Sie für den Rest Ihres Lebens benötigen, nachdem Sie gesunde Gonaden entfernt haben -, gibt es ein Vertrauen in die medizinische Gemeinschaft. Sie müssen auf Ärzte zugreifen, um gesund zu bleiben, aber für viele intersexuelle Menschen ist das sehr schwierig.

Viele intersexuelle Menschen, die als Kinder angelogen wurden und Operationen ohne ihre Zustimmung hatten, entwickeln ein Misstrauen gegenüber Ärzten. Ich habe gehört, dass intersexuelle Menschen sagen, dass sie dem Arzt aus dem Weg gehen, weil sie den Stress nicht bewältigen können.
Die intersexuelle Gemeinschaft sagt nicht, dass Ärzte schlecht sind. Was wir brauchen, sind Ärzte, denen wir voll vertrauen können und die Dinge erklären werden, damit wir die Verfahren verstehen und ihnen zustimmen können.

Wir brauchen die Ärzte, die das nicht tun, um dem Rest ihres Berufes zu sagen, dass diese Operationen nicht gemacht werden sollten.
Wir sollten die körperliche Autonomie eines Kindes nicht wegnehmen, nur weil sie nicht in unsere Vorstellung von Normalität passen.

Wissen intersexuelle Erwachsene manchmal nicht, welche Operation sie als Kinder durchgemacht haben?

In den letzten zehn Jahren war das weniger üblich.
Das heißt, es gibt so viele von uns herumlaufen, die belogen wurden, oder wurden nicht wirklich lange gesagt oder zufällig gefunden. Dies war der Fall von vielen von uns in meiner Generation. Meine Geschichte ist, dass ich es erst vor neun Jahren, als ich 41 war, herausgefunden habe. Ich wusste, dass ich operiert wurde. Ich habe ein Formular unterschrieben, als ich 15 war, zusammen mit meinem Vater, aber wir wussten nicht, wofür es war. Wir dachten, es wäre eine Hysterektomie und die Entfernung von Krebs-Eierstöcken. Das ist eine ziemlich gewöhnliche Geschichte für Menschen in meinem Alter und ein bisschen jünger - dass intersexuelle Menschen ihre medizinischen Unterlagen bekommen und erkennen, dass sie belogen wurden, oft von ihren Eltern und der medizinischen Gemeinschaft.

Was haben Ihnen die Leute über die Auswirkungen dieser Operationen erzählt?

Es klingt dramatisch, aber es ist ziemlich üblich, insbesondere für Menschen, die medizinische Intervention hatten, PTSD als Folge zu erleben.

Es gibt auch subtilere Dinge wie ein Muster der Entfremdung in deinem Leben, Schwierigkeiten in Beziehungen, besonders mit sexueller Intimität und Vertrauen. Es gibt auch die physische Vernarbung und Nervenschäden, die zum Verlust der Empfindung führen.
Diese Geschichte ist einfach bei mir geblieben. Es war eine junge Person, die jetzt in ihren 20ern ist. Als sie 18 Monate alt war, brachten ihre Eltern sie zum Arzt und es wurde festgestellt, dass ihre Vagina zu klein war. Die Empfehlung war eine Operation, um eine Vagina zu erstellen.

Die Eltern nahmen den Rat des Chirurgen, waren dann aber überrascht, erst nach Abschluss der Operation zu erfahren, dass sie die Vagina ihres Kindes regelmäßig später erweitern müssten. Was passierte, war, dass die Eltern das Kind mit allen guten Absichten aufweiteten, aber sie würden sie physisch niederhalten. Sie können sich das Trauma daraus vorstellen. Eines der Ergebnisse war, dass dieses Kind magersüchtig wurde - es ging darum, Kontrolle über seinen Körper zu erlangen.

Glücklicherweise hat sie es in letzter Zeit gut gemacht und beginnt, das Trauma hinter sich zu lassen und sich als Fürsprecherin dafür auszusprechen, und ihre Mutter hat sie sehr unterstützt.
Es gibt eine Menge darüber zu sagen, dass Eltern den nicht-binären Körper ihres Kindes akzeptieren und sich damit wohlfühlen.

Was ist Ihrer Meinung nach der Schlüssel zur Akzeptanz für intersexuelle Menschen?

Die LGBT-Gemeinschaft war die erste, die sich mit Intersexualität auseinandersetzte, und sie öffnet uns viele Türen, aber das ist wirklich ein breiteres Thema. Wir möchten, dass die Menschen verstehen, dass dies im Kern ein Thema für Kinderrechte ist. Es geht auch um Gesundheit und reproduktive Rechte, weil diese Operationen zu Unfruchtbarkeit führen können.

Wir tun so viel, um intersexuelle Menschen in ihren Teenager- und Zwanzigerjahren zu verbinden und zu stärken. Auch wenn Intersexualität keine sexuelle Orientierung oder Geschlechtsidentität ist, haben wir viele Gemeinsamkeiten - wie Diskriminierung aufgrund von Geschlecht und Körper - mit der LGBT-Bewegung, und diese Bewegung hat wirklich den Weg zur Akzeptanz geebnet. Es ist noch ein langer Weg, aber es hat wirklich etwas für junge Menschen bewirkt und wie gut sie sind. Das gibt mir viel Hoffnung. 


  


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Hello, yes these events are terrible, with regret from our side!
Human rights violations, many do not know what it means!
Unfortunately these incidents have become more and more around the world in recent times!

What can we do objectively internationally?

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