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Was ist eine geschlechtergerechte Gesundheitsversorgung? // WHO/Europa Brief – Transgender-Gesundheit im Kontext von ICD-11
Was ist ICD-11?
Die 11. Ausgabe der Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD-11) ist ein Dokument, das standardisierte Daten und Vokabular bereitstellt, um bei der Diagnose und Überwachung von Gesundheitsproblemen auf der ganzen Welt zu helfen. Es enthält überarbeitete „Codes“. Das internationale System von Codes wird von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet, um eine Krankheit oder einen Gesundheitszustand für die mehrfache Verwendung zu klassifizieren. Diese neu überarbeiteten ICD-11-Kodizes werden sich auf die Bestimmungen zur Pflege und Gesundheitsfinanzierung auswirken, mit neuen Änderungen, um das moderne Verständnis von sexueller Gesundheit und Geschlechtsidentität widerzuspiegeln.
Was soll die ICD-Revision für die Gesundheit von Transgender tun?
ICD-11 hat Gesundheit im Zusammenhang mit der Geschlechtsidentität neu definiert und diagnostische Kategorien wie „Transsexualität“ und „Geschlechtsidentitätsstörung bei Kindern“ der ICD-10 durch „Geschlechtsinkongruenz im Jugend- und Erwachsenenalter“ bzw. „Geschlechtsinkongruenz in der Kindheit“ ersetzt. Geschlechtsinkongruenz wurde daher weitgehend aus dem Kapitel „Psychische und Verhaltensstörungen“ in das neue Kapitel „Erkrankungen im Zusammenhang mit sexueller Gesundheit“ verschoben. Dies spiegelt Beweise dafür wider, dass transsexuelle und geschlechtsspezifische Identitäten keine Bedingungen für psychische Erkrankungen sind, und ihre Einstufung als solche kann ein enormes Stigma verursachen.
Die Aufnahme der Geschlechtsinkongruenz in die ICD sollte den Zugang von Transgender-Personen zu einer geschlechtsbejahenden Gesundheitsversorgung sowie einen angemessenen Krankenversicherungsschutz für solche Dienste sicherstellen. Die Anerkennung in der ICD erkennt auch die Zusammenhänge zwischen Geschlechtsidentität, Sexualverhalten, Gewaltexposition und sexuell übertragbaren Infektionen an.
Was ist Transgender und was sind die wichtigsten gesundheitlichen Bedenken von Transgender-Personen?
Das öffentliche Gesundheitswesen engagiert sich zunehmend dafür, die Gesundheit und das Wohlbefinden von Transgender-Personen und anderen geschlechtsspezifischen Minderheiten, die schätzungsweise 0,3–0,5 % (25 Millionen) der Weltbevölkerung ausmachen, zu verstehen und zu verbessern. Die Verabschiedung der Agenda 2030 für nachhaltige Entwicklung und ihr Versprechen, „niemanden zurückzulassen“, hat dieser Bewegung neuen Auftrieb verliehen.
Transgender ist ein Überbegriff, der eine vielfältige Gruppe von Menschen beschreibt, deren internes Geschlechtsbewusstsein sich von dem unterscheidet, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde. Transgender bezieht sich auf die Geschlechtsidentität und den Geschlechtsausdruck und hat nichts mit der sexuellen Orientierung zu tun. Der Begriff wird weltweit immer bekannter, obwohl andere kulturspezifische Begriffe verwendet werden können, um Menschen mit nicht-binären Geschlechtsidentitäten zu beschreiben.
Transgender-Menschen haben viele der gleichen Gesundheitsbedürfnisse wie die allgemeine Bevölkerung, haben aber möglicherweise andere spezielle Gesundheitsbedürfnisse, wie z. B. geschlechtsbejahende Hormontherapie und Operation. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Transgender häufig einer unverhältnismäßig hohen Krankheitslast ausgesetzt sind, auch in den Bereichen der psychischen, sexuellen und reproduktiven Gesundheit. Einige Transgender-Menschen suchen einen medizinischen oder chirurgischen Übergang, andere nicht.
Ähnlich wie andere lesbische, schwule, bisexuelle, transsexuelle, queere oder intersexuelle (LGBTQI) Bevölkerungsgruppen ist die Trans-Gemeinschaft einem erhöhten Risiko für psychische Erkrankungen im Zusammenhang mit Transphobie, Diskriminierung und Gewalt ausgesetzt. Transphobie und Diskriminierung sind große Hindernisse für den Zugang zur Gesundheitsversorgung und können zu einem erhöhten Risiko für gesundheitliche Probleme führen, die nicht mit Geschlecht oder Sexualität zusammenhängen. Es gibt auch Hinweise darauf, dass junge Transgender-Personen im Vergleich zu ihren Altersgenossen einem erhöhten Risiko für HIV und sexuell übertragbare Infektionen ausgesetzt sind.
Die rechtliche Anerkennung des Geschlechts, dargestellt durch Dokumente, die die Geschlechtsidentität einer Person widerspiegeln, ist wichtig für Schutz, Würde und Gesundheit. Viele Länder in der Europäischen Region der WHO stellen eine Reihe von Bedingungen für die Änderung von Dokumenten, einschließlich der Verpflichtung, sich einer Sterilisation zu unterziehen. Menschenrechtsorganisationen kommen zu dem Schluss, dass diese Sterilisationsanforderungen der Achtung der körperlichen Unversehrtheit, der Selbstbestimmung und der Menschenwürde zuwiderlaufen und Diskriminierung von Transgender-Personen verursachen und aufrechterhalten können.
Was ist eine geschlechtergerechte Gesundheitsversorgung?
Geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung kann jede einzelne oder Kombination einer Reihe von sozialen, psychologischen, verhaltensbezogenen oder medizinischen (einschließlich Hormonbehandlung oder Operation) Interventionen umfassen, die darauf abzielen, die Geschlechtsidentität einer Person zu unterstützen und zu bestätigen.
Quelltext: https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-determinants/gender/gender-definitions/whoeurope-brief-transgender-health-in-the-context-of-icd-11
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