Effekte gegengeschlechtlicher Hormontherapie bei transsexuellen Patienten

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Effekte gegengeschlechtlicher Hormontherapie bei transsexuellen Patienten

Geschlechtshormone sind nicht nur bei der Ausbildung der Reproduktionsorgane beteiligt, sondern induzieren auch die geschlechtsspezifisch unterschiedliche Entwicklung und Organisation des Gehirns.

Transsexualität bedeutet, dass eine sexuell augenscheinlich körperlich normal entwickelte Person eines Geschlechts überzeugt ist, dem anderen Geschlecht zugehörig zu sein.

Diese Wahrnehmung ist so tiefgreifend und anhaltend, dass Transsexuelle nach einer Therapie streben, durch die, soweit medizinisch möglich, ihr Körper ihrem empfundenen Geschlecht angeglichen wird.

Vor der chirurgischen Geschlechtsanpassung erhalten Transsexuelle eine gegengeschlechtliche Hormonbehandlung.

Es ist bekannt, dass geschlechtsspezifische Unterschiede in Gehirnstrukturen von Säugetieren sogar noch im Erwachsenenalter unter dem Einfluss von Geschlechtshormonen reversibel sind.

Außerdem gibt es Hinweise darauf, dass vergleichbare Effekte auch bei Transsexuellen unter der Behandlung mit Geschlechtshormonen eintreten.

Bisher sind keine wesentlichen von der genetischen Ausgangssituation oder vom Gonadenstatus abhängigen Unterschiede der Sensitivität gegenüber der biologischen Wirkung von Sexualsteroiden bekannt, so dass die Wirkung der gegengeschlechtlichen Hormone relativ unabhängig vom ursprünglichen männlichen oder weiblichen Hormonstatus betrachtet werden kann.

Die Verabreichung gegengeschlechtlicher Hormone bei Transsexuellen bietet eine einzigartige Möglichkeit zur Untersuchung der Effekte von Sexualsteroiden auf das Gehirn.

Derzeit führen wir eine Querschnitts-Studie zu neuropsychiatrischen und schlafbezogenen Aspekten der gegengeschlechtlichen Therapie als auch zu ätiologischen Aspekten bei transsexuellen Patienten durch. In der Zukunft planen wir vermehrt longitudinale Studien und einen genetischen Forschungsansatz.