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Geschrieben und Bearbeitet von Nikita Noemi Rothenbächer 2018
Es wird immer schwerer, Hass und Unwahrheiten wie Diskriminierung zu entgehen
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Viele Transgender fahren stundenlang, um medizinische
Versorgung zu finden.
Sieben Jahre lang konnte Kyndra Purnell keine Klinik in ihrer Nähe an Marylands Ostküste finden, die die Hormone verschreiben würde, die sie dringend benötigte. Sie war gezwungen, sich auf den Schwarzmarkt zu verlassen und Östrogenspritzen von den wenigen anderen Transgender-Frauen zu kaufen, die sie in der Gegend kannte.
Dann, vor ungefähr drei Jahren, fand sie Chase Brexton Health Services, einen medizinischen Dienstleister in Baltimore, der Hormonersatztherapie und andere Arten der Gesundheitsfürsorge für die Transgender-Gemeinschaft anbietet.
Aber die Klinik war mehr als zwei Stunden von Purnells Zuhause in Ocean City entfernt. Trotzdem machte sie alle drei Monate die Fahrt und nahm sich von ihrem Vollzeitjob frei.
"Hier unten gibt es nicht viel Hilfe für Leute wie uns", sagte Purnell. "So viele Menschen sind nur ratlos."
In großen Teilen von Maryland und Virginia sind die Möglichkeiten zur medizinischen Versorgung für Transgender-Betroffene begrenzt. Ihr Bedarf an spezialisierter Betreuung und LGBT-freundlichen Anbietern kann sie dazu zwingen, viele Stunden zu reisen. Von den 1.837 Patienten, die Whitman-Walker Health - ein auf LGBTQ-Versorgung spezialisierter DC-Anbieter - im Jahr 2018 versorgte, lebte mehr als die Hälfte in Virginia oder Maryland; Etwa 50 Patienten reisten aus South Carolina und Alabama an.
Als Reaktion darauf hat eine lokale Transgender-Interessenvertretung eine Initiative gestartet, um zu versuchen, Lücken in der geschlechtsbejahenden Gesundheitsversorgung zu schließen. Im vergangenen Herbst hat die DC Area Transmasculine Society, bekannt als DCATS, eine Online-Datenbank eingeführt , die es Transgender-Personen ermöglicht, medizinische und Wellness-Anbieter basierend auf ihrer Kompetenz in Bezug auf Transgender-Bedürfnisse zu empfehlen und zu überprüfen.
Das Gesundheitswesen ist die Hauptfrage, die in Selbsthilfegruppen für die Transgender-Community aufgeworfen wird, sagte Jamison Crowell, der Geschäftsführer von DCATS. Seit Jahren verwenden viele Mundpropaganda, um Vorschläge für trans-freundliche medizinische Anbieter auszutauschen und Beiträge in Facebook-Gruppen und anderen Online-Foren zu veröffentlichen. Laut Crowell enthielten die Online-Listen im Yelp-Stil ungenaue oder veraltete Informationen zu Anbietern in der DC-Region.
Das Besondere an dieser Datenbank, dem Trans Wellness Information Network, ist, dass jede Überprüfung von einer Person eingereicht und autorisiert werden muss, die sich als Transgender identifiziert. Bisher wurden der Datenbank etwa 125 Anbieter hinzugefügt.
Nachdem die Datenbank mit Empfehlungen der Transgender-Community gefüllt wurde, plant die Gruppe, dass lokale Anbieter einen Fragebogen ausfüllen, den DCATS-Mitarbeiter auswerten, um ein Fünf-Sterne-Maß für die Trans-Kompetenz zu erstellen.
Der Fragebogen enthält kostenlose Antworten, in denen die Anbieter gebeten werden, alle Schulungen zu beschreiben, die sie speziell für die Transgender-Community erhalten haben. Es wird auch gefragt, inwieweit ein Anbieter die World Professional Association für Transgender Health Standards of Care einbezieht und ob der Aufnahmevorgang eines Anbieters es den Patienten erlaubt, den Namen und die Pronomen anzugeben, die sie gerne genannt würden.
In Zusammenarbeit mit Trans Healthcare MD , das sich für einen erweiterten Zugang zu transgender-kompetenter Gesundheitsversorgung einsetzt , sollen Workshops und Panels abgehalten werden, um lokale Ärzte und Wellnessanbieter zu schulen.
Lee Blinder, Gründer von Trans Healthcare MD, sagte, die Gruppe habe sich größtenteils darauf konzentriert, Planned Parenthood zu drängen, in ihren Maryland-Kliniken Hormonersatztherapien anzubieten, wie es in Kliniken in 28 anderen Staaten der Fall ist.
Die geplante Elternschaft der Metropole Washington teilte der Washington Post kürzlich mit, dass sie genau das plant. In jedem der drei regionalen Gesundheitszentren im Nordosten Washingtons (Suitland , Md.) Und in Gaithersburg (Md .) Wird Hormontherapie angeboten .
Der Umzug wird den Zugang zu Pflegeeinrichtungen in einigen Teilen von Maryland erweitern, aber weiterhin klaffende Löcher in Gebieten hinterlassen, die weiter vom Distrikt und Baltimore entfernt sind. Im westlichen Teil des Bundesstaates beispielsweise sagte Blinder, dass nur sehr wenige - wenn überhaupt - Kliniken es einem Transgender-Patienten erlauben, das so genannte Einverständnismodell für den Zugang zu einer Hormonersatztherapie zu verwenden. Das Modell, das von Befürwortern von Transgender-Rechten vorangetrieben und von Anbietern wie Whitman-Walker und Chase Brexton verwendet wird, ermöglicht es Transgender-Patienten, nach Besprechung der Risiken mit einem medizinischen Anbieter schnell ein Rezept für eine Hormonersatztherapie zu erhalten.
Die alternative, ältere Methode, die immer noch von vielen Gesundheitszentren in der Region angewendet wird, erfordert, dass sich ein Patient zuerst mit einem Anbieter für psychische Gesundheit trifft, der dann einen Brief unterzeichnen muss, in dem die Verwendung von Hormonen genehmigt wird. Diese Anforderung, so Blinder, bedeutet, dass Therapeuten zu „Pförtnern“ werden, die weitere Hemmnisse für die Hormonbehandlung schaffen können. Bei einigen Anbietern von psychischen Erkrankungen muss sich ein Patient monatelang mit ihm in Verbindung setzen, bevor er mit der Hormonbehandlung beginnt.
"Die Leute können für eine lange Zeit im System stecken bleiben", sagte Blinder. „Viele Leute bekommen am Ende überhaupt keinen Brief. Der Anbieter wird sich entschuldigen, warum sie nicht bereit sind. “
Es ist nur eine der Hürden, die Transgender-Patienten aushalten können. Trotz der Bestimmungen des Affordable Care Act, die verhindern, dass Anbieter und Krankenkassen Transgender diskriminieren, kämpfen viele Patienten weiterhin mit Versicherungsunternehmen, die sich weigern, bestimmte Verfahren abzudecken. Manchmal ist es das Schwierigste, einfach einen Hausarzt zu finden, der den korrekten Namen und die korrekten Pronomen eines Transgender-Patienten verwendet.
Purnell, die Transgender-Frau von der Ostküste, die jetzt in Salisbury, Maryland, lebt , sagte, sie müsse wegen wiederkehrender Cluster-Kopfschmerzen häufig in eine nahe gelegene Notaufnahme. Während die Krankenhausmitarbeiter sie seit Jahren kennen, nennen sie sie weiterhin mit dem falschen Namen, sagte Purnell. Letzte Woche, sagte Purnell, sei ein Arzt ins Krankenzimmer gegangen und habe eine Verwechslung vermutet.
"Ich denke, wir sind im falschen Raum", sagte der Arzt, erzählte Purnell. "Das hast du als ihn vermerkt."
Elliot Ayres, ein 22-jähriger Transgender-Mann aus dem Distrikt, sagte, er sei einmal zu einem Grundversorger in Nord-Virginia gegangen und habe nach Schmerzen gefragt, die ihm durch das Binden der Brust entstanden seien. Der Arzt habe nicht nur Ayres in die Irre geführt - er habe nicht einmal gewusst, was ein Bindemittel sei, sagte Ayres.
So frustrierend die Verabredung auch war, Ayres sagte, es sei nicht besonders überraschend.
"Trans-Leute haben oft sehr niedrige Erwartungen", sagte Ayres. „Unsere Erfolgsgeschichten sind wie, richtig geschlechtert zu sein und Menschen, die unsere Namen verwenden. Ich denke, wir können um mehr bitten."
Quelltext: https://www.washingtonpost.com/local/social-issues/many-transgender-people-drive-hours-to-find-health-care-these-advocates-are-trying-to-change-that/2019/03/17/17cadd92-4677-11e9-8aab-95b8d80a1e4f_story.html?utm_term=.8e7d2983a354
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