Geschrieben und Bearbeitet von Nikita Noemi Rothenbächer 2019
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Una nueva operación de la manzana Adams sin cicatrices podría ser un gran avance para los pacientes transgénero
Eine neue, narbenlose Adams-Apfel-Operation könnte ein Durchbruch für Transgender-Patienten sein
Ein israelisches medizinisches Zentrum hat nach eigenen Angaben ein neues Verfahren eingeführt, um den Adamsapfel zu entfernen oder zu verkleinern, ohne eine Narbe zu hinterlassen. Dies ist eine bedeutende Entwicklung für Transgender-Patienten, die eine solche Operation in Betracht ziehen.
Dr. Avi Khafif Hefetz, Facharzt für Kopf- und Halschirurgie und Onkologie am ARM-Zentrum des Assuta Medical Center in Tel Aviv, leitete im Mai Verfahren zur Reduzierung des Schilddrüsenknorpels um den Kehlkopf, der allgemein als Adamsapfel bekannt ist, bei zwei Transgender-Frauen . Zwei weitere hatten das Verfahren Anfang Juni durchgeführt. Alle waren erfolgreich.
Die herkömmliche Methode für den Zugang zum Schilddrüsenbereich ist als transzervikaler Zugang bekannt und erfordert einen chirurgischen Einschnitt im Nacken von etwa 3 bis 4 Zentimetern, sagt Hefetz. Die Methode wird häufig bei Schilddrüsenentfernungen und Operationen zur Entfernung der Schilddrüse zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs angewendet.
Dies ist auch die gleiche Methode, die typischerweise bei Patienten angewendet wird, die sich einer Schildknorpelrasur oder einer Laryngotracheoplastie unterziehen, am häufigsten bei Transgender-Patienten, die den Knorpel des Adamsapfels entfernen oder abflachen möchten. „Bei 80% der Patienten ist die Narbe kaum spürbar. Aber im Übrigen kann es hypertrophisch sein, es kann keloid sein - Narben, die vergrößert oder angehoben werden -, es kann ausgeprägter sein und es kann Probleme mit der Lebensqualität verursachen, sagt Hefetz.
Hefetz hat im vergangenen Jahr bei 50 Patienten mit verschiedenen Schilddrüsenproblemen Operationen durchgeführt, um die Schilddrüsen und Nebenschilddrüsen ganz oder teilweise mit der neuen Methode zu entfernen, die als trans-vestibulärer Ansatz bekannt ist. Anstatt eine Inzision am Hals zu erfordern, wird bei der trans-vestibulären Methode eine kleine Inzision am inneren Teil der Lippe verwendet, damit der Chirurg den Schilddrüsenbereich im Hals durch Schneiden unter der Haut erreichen kann.
"Wir dachten, warum nicht diesen Ansatz verwenden, um die Schildknorpelrasur für Transgender-Frauen zu tun", sagt Hefetz.
Als das Team den trans-vestibulären Ansatz zum ersten Mal einsetzte, dauerten Schilddrüsen- und Knorpelrasuren sechs bis sieben Stunden. Jetzt, sagt Hefetz, sind es nur noch 60 bis 90 Minuten, und die Patienten können am nächsten Tag nach Hause zurückkehren. (Hefetz sagt, dass traditionelle transzervikale Operationen ungefähr eine Stunde dauern.)
Bisher verwendeten Hefetz und sein Team die Methode nur für Adams Apfelreduktionsoperationen bei vier Transgender-Frauen. Einer von ihnen war der 22-jährige Or-Chen Elizarov, der sich im Mai operieren ließ. Sie sagt, sie habe Methoden erforscht, um Adams Apfel zu entfernen, seit sie 10 Jahre alt war, bevor sie überging. "Als ich die Ergebnisse zum ersten Mal sah, dachte ich, es sei nicht real", sagt sie. "Ich habe ein bisschen Zeit gebraucht, um zu realisieren, dass alles gut gelaufen ist und dass ich einen Schritt näher bin, um zu werden, wer ich wirklich bin und wer ich sein sollte."
Aufgewachsen, sagt Elizarov, wurde sie körperlich und verbal für das Aussehen ihres Adamsapfels misshandelt. Später im Leben, sagt sie, habe sie einen ähnlichen Missbrauch als Transgender-Frau erlebt - trotz der Tatsache, dass sie in Tel Aviv lebte, das häufig als eine der am meisten LGBT-freundlichen Städte der Welt anerkannt wird. Derzeit arbeitet sie ehrenamtlich im LGBTQ-Zentrum von Tel Aviv.
Elizarov wollte operiert werden, um die Bekanntheit ihres Adamsapfels zu verringern, befürchtete jedoch, dass der Eingriff eine Narbe hinterlassen würde, die ihrer Karriere als Tänzerin und Model schaden könnte. Der trans-vestibuläre Ansatz sei „eine der wichtigsten Entdeckungen, die jemals gemacht wurden, denn wenn eine Transgender-Frau nachts die Straße entlanggeht und als Frau vorbeikommt, stören die Menschen sie normalerweise nicht sehr - bis sie sie großzieht Kopf und sie sehen eine Narbe an ihrem Hals und erkennen, dass sie trans ist. "
Sowohl Hefetz als auch Elizarov sind zuversichtlich, dass sich die neue Methode weltweit weiter verbreitet. "Ich hoffe, diese Operation kann die Gewalt gegen Transgender-Frauen verringern, und als Ergebnis werden Transgender-Frauen als Frauen und nicht als Objekte anerkannt", sagt Elizarov.
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